Varikosel Ameliyatı Kısırlığı Düzeltir mi?

Varikosel, testisten dönen toplardamarların genişlemesidir — bacaklardaki varise benzer bir durumdur. Erkeklerin önemli bir bölümünde bulunabilir ve çoğu zaman hiçbir şikâyet yaratmaz.

Sperm üretimi ısıya duyarlıdır; testislerin vücut dışında bulunmasının nedeni budur. Varikoselde kan akımının yavaşlaması bölgedeki ısıyı artırarak sperm üretimini olumsuz etkileyebilir.

Ancak kritik nokta şudur: varikosel bulunması tek başına ameliyat gerekçesi değildir. Hiçbir şikâyeti olmayan, spermi normal olan ve çocuk sorunu yaşamayan bir erkekte varikoselin bulunması müdahale gerektirmez.

Muayenede elle hissedilebilen bir varikoselin bulunması, sperm değerlerinde bozulma olması ve çiftin çocuk sahibi olamaması bir araya geldiğinde ameliyat değerlendirilir.

Yalnızca ultrasonda görülen, muayenede hissedilmeyen varikoselin ameliyat edilmesi genellikle önerilmez. Bu ayrımı bilmek, gereksiz ameliyattan korur.

Ağrı da bir gerekçe olabilir: günlük yaşamı etkileyen, ayakta durmakla artan ve başka nedenle açıklanamayan testis ağrısında ameliyat düşünülebilir.

Ergenlik dönemindeki gençlerde, varikosel bulunan taraftaki testisin diğerine göre belirgin küçük kalması ayrı bir değerlendirme nedenidir.

Çocuk sahibi olamama bir çift sorunudur. Erkekte varikosel bulunduğunda bazen incelemenin burada durduğu görülür; bu yanlıştır.

Kadının yumurtlama düzeni, tüplerin durumu ve yaşı sonucu doğrudan etkiler. Varikosel ameliyatından beklenen faydanın olup olmayacağı, eşin durumu bilinmeden sağlıklı biçimde değerlendirilemez.

Örneğin kadın yaşı ilerlemişse zaman önemli bir değişkendir ve varikosel ameliyatının sonucunu beklemek yerine doğrudan yardımcı üreme tekniklerine geçmek daha doğru olabilir. Bu karar kadın doğum hekimiyle birlikte verilir.

Varikosel ameliyatında amaç, genişlemiş toplardamarların bağlanmasıdır. Bunu yaparken atardamarın ve lenf damarlarının korunması önemlidir.

Mikrocerrahi yöntemde mikroskop kullanılır; damarlar büyütülerek ayırt edilir. Bu yaklaşımın tekrarlama ve su toplanması (hidrosel) açısından daha düşük oran bildirildiği için yaygın olarak tercih edildiği belirtilmektedir.

Laparoskopik ve klasik açık yöntemler de kullanılmaktadır. Hangi yöntemin uygulanacağı, varikoselin durumuna ve cerrahın deneyimine göre belirlenir.

Sperm üretimi bir döngüdür ve yeni spermin oluşması yaklaşık üç ay sürer. Bu nedenle ameliyattan hemen sonra yapılan sperm testi anlamlı değildir.

Genellikle üçüncü ayda ve sonrasında tekrarlanan sperm analizleriyle değişim izlenir. Bu bekleme süresi çiftler için zorlayıcıdır ama kaçınılmazdır.

Sperm değerlerindeki düzelme ile gebelik elde edilmesi aynı şey değildir. Sperm sayısı veya hareketliliği artsa bile gebelik olmayabilir; tersi de mümkündür.

Varikosel ameliyatı, uygun seçilmiş hastalarda sperm parametrelerinde düzelme sağlayabilen bir girişimdir. Ancak her hastada düzelme olmaz ve düzelme olan her çiftte gebelik gerçekleşmez.

Bu nedenle size kesin sonuç vaat eden bir anlatıma temkinli yaklaşın. Ameliyat öncesinde "ne olursa başarılı sayacağız" sorusunun cevabının netleştirilmesi önemlidir.

Varikosel ameliyatı ile yardımcı üreme teknikleri birbirinin alternatifi olmak zorunda değildir; bazı çiftlerde ameliyat, tedavi şansını artırmak amacıyla planlanır.

İşlemden sonra bölgede şişlik ve rahatsızlık birkaç gün sürebilir. Ağır kaldırmaktan ve zorlayıcı aktiviteden bir süre kaçınmak gerekir.

Bilinen riskler arasında testiste su toplanması, varikoselin tekrarlaması ve nadiren testis atardamarının zedelenmesi yer alır. Bu riskler ameliyat öncesinde konuşulmalıdır.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. Değerlendirme için ürologla görüşün.