العقم عند الرجل والاستخراج المجهري للحيوانات المنوية

لا، لم تنتهِ — لكنها غير مضمونة أيضًا. فينبغي أولًا تحديد ما إذا كان الغياب بسبب انسداد أم اضطراب في الإنتاج. ففي الانسداد تكون فرصة الحصول عالية. وفي اضطراب الإنتاج قد يعثر الاستخراج المجهري على حيوانات منوية وقد لا يعثر. والجواب الصادق أن يُناقَش الاحتمال بحسب نتائجك.

لا. فالقيم تتغير عند الرجل نفسه من أسبوع إلى آخر تغيرًا واضحًا؛ وقد يُفسد النتيجةَ مرضٌ مصحوب بحمى أو قِصَر مدة الامتناع. والقرار بناءً على تحليل سيئ واحد يقود إلى استنتاج خاطئ. ويُطلَب تحليلان منفصلان على الأقل بعد امتناع 2–7 أيام.

لا، بل العكس. فالتستوستيرون المأخوذ من الخارج يكبح الإشارة التي يرسلها الدماغ إلى الخصيتين ويقلل إنتاج الحيوانات المنوية، وقد يوقفه تمامًا. وهذا الاستعمال الشائع في صالات الرياضة سبب متكرر ومُغفَل للعقم. فإن كنت ترغب في الإنجاب وجب إيقافه بالتشاور مع طبيبك وانتظار مدة للتعافي.

لأن النتيجة تغيّر أحيانًا قرار العملية. فإن وُجد حذف كامل في منطقة AZFa أو AZFb كان احتمال العثور ضعيفًا جدًا. ومعرفة ذلك مسبقًا تجنّبك عملية بلا لزوم وخيبة كبيرة. أما في حذف AZFc فالعثور ممكن.

في الاستخراج المجهري يُستعمل المجهر الجراحي. فيمكن اختيار النبيبات الأكثر امتلاءً التي ما زال فيها إنتاج. والهدف رفع فرصة العثور وصون الخصية بتقليل النسيج المأخوذ. فإن أُجري لك استخراج من دون مجهر ولم يُعثَر على شيء فقد تكون إعادة التقييم مجدية.

إما تُستعمل في اليوم نفسه للحقن المجهري أو تُجمَّد. وإن كان المخطط استعمالها طازجة وجب التنسيق مع جدول علاج زوجتك؛ ولهذا يُحدَّد موعد الإجراء مع فريق الأجنة.

يُناقَش هذا الاحتمال من البداية. فعند عدم العثور تكون الخيارات حيوانات منوية من متبرع أو التبنّي. وعند بعض الرجال قد تُطرح محاولة ثانية بعد مدة، لكنها لا تناسب الجميع وتُقدَّر بحسب النتائج.

إن كانت الدوالي محسوسة وقيم السائل المنوي مضطربة فقد يسبق إصلاحها؛ وهو يحسّن القيم عند جزء من الرجال. لكنه لا يضمن الحمل أيضًا، وإن كان عمر الزوجة لا يترك وقتًا كافيًا فقد يكون الانتقال مباشرةً إلى العلاج المساعد على الإنجاب أصوب.

لأن جزءًا من نسيج الخصية يُؤخَذ فقد ينخفض المستوى. ومن أهداف استعمال المجهر تقليل الكمية المأخوذة إلى أدنى حد. ويُفحَص التستوستيرون بعد 3–6 أشهر من العملية وتستمر المتابعة عند الحاجة.

إلى العمل المكتبي خلال 3–7 أيام عادةً؛ ويُسمح بالسفر جوًا بعد 3–5 أيام. ويُخطَّط للمرضى القادمين من الخارج بإقامة 5–7 أيام. أما رفع الأثقال والرياضة فيُنصح بانتظار 2–4 أسابيع.