Urethroplastik (Operation bei Harnröhrenenge)

Die Frage ist berechtigt. Jeder Schnitt erzeugt neues Narbengewebe; die Enge wird mit der Zeit länger statt kürzer und das Gewebe verhärtet. Wiederholte Urethrotomien helfen also nicht nur nicht, sie erschweren auch die spätere dauerhafte Rekonstruktion. Ab einem gewissen Punkt ist "einmal noch öffnen" nicht in Ihrem Interesse.

Meist ja, doch eine zweite Rekonstruktion ist eine andere Operation und muss anders geplant werden. Ihr vorheriger Operationsbericht, die verwendete Technik und die Entnahmestelle des Transplantats bestimmen diesen Plan unmittelbar. Zudem gehört klar gesagt, dass die Erfolgsrate niedriger ist als beim Ersteingriff und dieser Unterschied mit der Zahl der Voreingriffe wächst.

Ja. Wurde beidseits entnommen, kommen Schleimhaut von der Zungenunterseite oder der Lippeninnenseite infrage; an manchen Lokalisationen sind auch Hautlappen aus der Nachbarschaft möglich. Was passt, hängt von Lage und Länge ab. Bitte geben Sie das bei Ihrer Anfrage an.

Die Entnahmestelle in der Wange heilt in der Regel rasch. In den ersten Tagen können eingeschränkte Mundöffnung, Beschwerden und ein verändertes Gefühl auftreten; weiche Kost wird empfohlen. Rauchen beeinträchtigt die Heilung sowohl an der Entnahmestelle als auch an der Rekonstruktion.

Nein. Es ist die Zeit, die die Rekonstruktion braucht, um dicht zu verheilen, und sie wird nicht an einen Flug angepasst. Vor der Entfernung wird bildgebend auf ein Leck geprüft; besteht eines, bleibt der Katheter länger. Buchen Sie daher umbuchbar und planen Sie einige Tage Puffer ein.

Ja. Bei stark vernarbten und sehr langen Engen kann in zwei Schritten im Abstand von Monaten geplant werden: Zunächst wird die Harnröhre eröffnet und das Transplantat zum Einheilen eingelegt, im zweiten Schritt zum Rohr verschlossen. Das ist kein Zeichen des Scheiterns, sondern in schwierigem Gewebe der Weg mit der besseren Aussicht auf Dauerhaftigkeit. Es bedeutet jedoch zwei Reisen und gehört vor jede Buchung besprochen.

Das hängt davon ab, welcher Abschnitt rekonstruiert wird. Eine verminderte Kraft der Ejakulation oder das Zurückbleiben eines Teils des Ejakulats sind möglich. Auswirkungen auf die Erektion sind selten, variieren aber nach Lokalisation und gehören vor der Operation gesondert besprochen.

Der Erfolg bemisst sich nicht am Operationstag, sondern an der Offenheit über Jahre. Kontrolliert wird mit Harnstrahlmessung und Beschwerdeerhebung. Bemerken Sie eine Abschwächung des Strahls, warten Sie nicht: Eine früh erkannte Enge ist weit einfacher zu behandeln als ein vollständiger Verschluss.

Die Urethroplastik gehört nicht zum häufigen Alltag der Urologie, und gerade lange Engen und Zweiteingriffe erfordern besondere Erfahrung. Es ist daher angemessen zu fragen, welche Technik geplant ist, wie oft die Operateurin oder der Operateur sie durchführt und was geschieht, wenn der Plan intraoperativ geändert werden muss.

Die Urethrogramm-Bilder selbst (nicht nur den Befund), eine etwaige Urethroskopie-Dokumentation, Uroflowmetrie und Restharn, ALLE FRÜHEREN OPERATIONSBERICHTE, wie oft und wann Urethrotomien oder Bougierungen erfolgten, ob bereits Wangenschleimhaut entnommen wurde, Ihre Medikamente und Begleiterkrankungen. Damit lässt sich vor der Reise beurteilen, ob ein- oder zweizeitig geplant wird.