Peyronie Hastalığı: Penis Eğriliği

Her eğrilik Peyronie değildir. Bazı erkeklerde doğuştan hafif bir eğrilik bulunur ve bu hastalık değildir. Peyronie sonradan başlar, çoğu zaman ağrıyla gelir ve muayenede ele gelen sert bir plak bulunur. Ayrımı muayene ve öykü yapar.

Hastalık aktif dönemdeyse hayır. Ağrı sürüyorsa veya eğrilik son aylarda değişiyorsa ameliyat ertelenir, çünkü bugün düzeltilen açı daha sonra yeniden bozulabilir. Eğriliğin en az üç–altı aydır sabit olması beklenir.

Plikasyon tekniğinde evet — eğrilik, uzun tarafın kısaltılmasıyla düzeltilir. Bu, yöntemin bilinen ve kaçınılmaz sonucudur, komplikasyon değildir. Greft tekniğinde kısalma daha azdır ancak bu kez sertleşme işlevinin etkilenme olasılığı daha fazladır. Hangi ödünü vereceğiniz birlikte konuşulur.

Amaç tam düzelme değil, cinsel ilişkiyi mümkün kılacak kadar düzelmedir. Hafif bir eğriliğin kalması olağandır ve ilişkiyi engellemiyorsa başarılı sayılır. Size tam düzelme garantisi veren bir yaklaşıma karşı dikkatli olun.

Seçilmiş hastalarda plak içi enjeksiyon tedavileri ve traksiyon cihazları gündeme gelebilir. Bunların etkisi hastadan hastaya değişir ve hiçbiri cerrahi kadar öngörülebilir sonuç vermez. Eğrilik hafifse ve ilişkiyi engellemiyorsa en doğru yaklaşım izlemdir.

Bu durumda yalnızca eğriliği düzeltmek yeterli olmaz; sertleşme sağlanamazsa düz bir penis de işe yaramaz. İlaca yanıt alınamıyorsa penil protez ile eşzamanlı düzeltme gündeme gelir. Bu karar geri dönüşü olmadığı için ayrıntılı konuşulur.

Ağrı çoğu hastada zamanla geçer. Eğrilik ise genellikle kalıcıdır; bir kısım hastada hafifler, bir kısmında aynı kalır. Kendiliğinden tamamen düzelmesi beklenmez, bu yüzden izlem kararı "hiçbir şey yapmamak" değil, cerrahiye gerek olup olmadığını zaman içinde görmektir.

Genellikle 6–8 hafta sonra, hekim onayıyla. Erken dönüş dikişleri zorlayabilir ve sonucu bozabilir. Bu süre greft uygulananlarda daha uzun olabilir.

Hayır. Bu hastalıkta önce eğriliğin ve ağrının durağan hâle gelmesi beklenir. Henüz ilerlemekte olan bir dönemde yapılan düzeltme, sonrasında eğriliğin yeniden değişmesiyle sonuçsuz kalabilir. Bu bekleme süresi zorlayıcıdır ama planın parçasıdır.

Kullanılan tekniğe göre değişir. Kısaltıcı tekniklerde eğrilik düzeltilir ancak boyda bir miktar kısalma olabilir; bu, ameliyattan önce açıkça konuşulması gereken ve memnuniyetsizliğin en sık nedeni olan konudur. Uzatıcı tekniklerde boy daha iyi korunur ancak sertleşmenin etkilenme olasılığı farklıdır.

Amaç cinsel ilişkiyi mümkün kılacak ölçüde düzeltmektir, matematiksel olarak sıfır eğrilik elde etmek değil. Hafif bir eğriliğin kalması beklenen bir sonuçtur ve başarısızlık sayılmaz. Size tam düzelme vaat eden bir anlatıma temkinli yaklaşın.

Evet, doğrudan değiştirir. Eğriliğin yanında belirgin sertleşme sorunu da varsa, yalnızca eğriliği düzeltmek yeterli olmayabilir; bu durumda protez ile birlikte düzeltme gündeme gelir. Bu nedenle değerlendirmede sertleşme durumunuzun ayrıca sorgulanması gerekir.

Hastalığın hareketli döneminde ağrının azaltılmasına ve ilerlemenin yavaşlatılmasına yönelik yaklaşımlar vardır; bunlar değerlendirmede konuşulur. Ancak yerleşmiş ve belirgin bir eğriliğin ameliyatsız tamamen düzeltilmesi gerçekçi bir beklenti değildir. Size bunu vaat eden bir yaklaşıma temkinli yaklaşın.

Eğriliğin fotoğrafla belgelenmesi bu hastalıkta değerlendirmeyi belirgin biçimde kolaylaştırır; mahremiyetiniz korunarak incelenir ve izniniz olmadan hiçbir yerde kullanılmaz. Ayrıca şikâyetin ne zaman başladığı, eğriliğin son aylarda değişip değişmediği, ağrı olup olmadığı, sertleşme durumunuz ve kullandığınız ilaçlar gereklidir.

Hareketli dönemde eğrilik son aylarda değişmeye devam eder ve sertleşme sırasında ağrı olabilir. Durağan dönemde ise eğrilik bir süredir aynı kalmıştır ve ağrı geçmiştir. Bu ayrımı yapmak için şikâyetlerinizin zaman içindeki seyrini anlatmanız gerekir; bu nedenle "ne zaman başladı ve son üç ayda değişti mi" soruları sorulur.