Peyronie-Krankheit: Penisverkrümmung
Der Penis verbiegt sich bei der Erektion zu einer Seite, oft mit Schmerzen. Die Erkrankung hat eine aktive und eine stabile Phase, und davon hängt die Behandlungsentscheidung ab.
Zuletzt medizinisch geprüft: 4. Oktober 2026 — Assoc. Prof. Dr. Müslüm Ergün
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- Eingriffsdauer
- Operation 60–120 Minuten
- Anästhesie
- Vollnarkose oder Spinalanästhesie
- Krankenhausaufenthalt
- Ambulant oder 1 Nacht
- Aufenthalt in der Türkei
- 5–7 Tage
- Rückkehr zur Arbeit
- 1 Woche
- Flugfreigabe
- 5–7 Tage
Über den Zustand
Bei der Peyronie-Krankheit bildet sich in der Hülle um das Schwellkörpergewebe eine verhärtete Platte — ein Gewebe ähnlich einer Schwiele. Da diese Platte nicht mitdehnt, verbiegt sich der Penis bei der Erektion in ihre Richtung. Die Krümmung kann nach oben, unten oder zur Seite gehen; bei manchen Männern kommt eine sanduhrförmige Einschnürung oder eine Verkürzung hinzu.
DIE ERKRANKUNG HAT ZWEI PHASEN, UND DIESE UNTERSCHEIDUNG BESTIMMT DIE BEHANDLUNG. In der aktiven (entzündlichen) Phase bestehen Schmerzen und die Krümmung verändert sich von Woche zu Woche. In der stabilen Phase sind die Schmerzen verschwunden und die Krümmung ist seit mindestens drei bis sechs Monaten unverändert.
IN DER AKTIVEN PHASE WIRD NICHT OPERIERT. Der Grund ist einfach: Verändert sich die Krümmung noch, kann ein heute korrigierter Winkel sich in sechs Monaten erneut verziehen. Deshalb wartet man das Abklingen ab. Diese Wartezeit bleibt nicht ungenutzt; Schmerzkontrolle und Verlaufsmessung gehören dazu.
Die Ursache ist nicht vollständig geklärt. Man nimmt an, dass kleine wiederholte Belastungen beim Geschlechtsverkehr bei veranlagten Männern die Heilung stören und so zur Plattenbildung führen. Diabetes, die Dupuytren-Kontraktur (eine ähnliche Gewebeverhärtung in der Handfläche) und bestimmte Bindegewebsmerkmale werden mit einer Veranlagung in Verbindung gebracht.
EINE REALISTISCHE ERWARTUNG: Ziel der Operation ist nicht, den Penis in den Zustand vor der Erkrankung zurückzuversetzen. Ziel ist, ihn so weit zu begradigen, dass Geschlechtsverkehr möglich wird. Eine leichte Restkrümmung ist kein Misserfolg. Seien Sie vorsichtig, wenn Ihnen jemand vollständige Korrektur zusagt.
BEI DIESER ERKRANKUNG IST DER ZEITPUNKT TEIL DER BEHANDLUNG. Es gibt zunächst eine aktive Phase mit zunehmender Verkrümmung und Schmerzen und danach eine stabile Phase. Die operative Korrektur wird für die stabile Phase geplant; eine Korrektur in der noch fortschreitenden Phase kann sich später erneut verändern.
Ein weiterer wichtiger Punkt: Verkrümmung und Erektionsstörung treten häufig gemeinsam auf. Ein Plan, der nur auf die Verkrümmung schaut und die Erektion nicht erfragt, ist unvollständig — denn liegen beide vor, bringt die alleinige Korrektur der Verkrümmung möglicherweise nicht den erhofften Nutzen.
Für wen ist es geeignet?
Kann geeignet sein
- Männer in der stabilen Phase — schmerzfrei, Krümmung seit mindestens 3–6 Monaten unverändert
- Männer, deren Krümmung den Geschlechtsverkehr verhindert
- Männer, bei denen der Penis wegen einer sanduhrförmigen Einschnürung an der Spitze abknickt
- Männer mit guter Erektionsfähigkeit und reinem Formproblem — Plikation oder Transplantat geeignet
- Männer mit ausgeprägter Krümmung und zugleich auf Tabletten nicht ansprechender Erektionsstörung — Korrektur mit Prothese kommt infrage
Kann ungeeignet sein
- MÄNNER IN DER AKTIVEN PHASE — bei anhaltenden Schmerzen oder sich noch verändernder Krümmung wird verschoben
- Männer mit leichter Krümmung ohne Schwierigkeiten beim Verkehr — eine Operation ist nicht nötig
- Männer, deren Erwartung kosmetische Perfektion ist
- Männer mit nicht abgeklärter Erektionsstörung — das muss zuerst geklärt werden, da es die Verfahrenswahl ändert
- Männer mit Gerinnungsstörung oder nicht eingestellter Begleiterkrankung
Eingesetzte Technologie
- Penile Farbduplexsonographie — Lage der Platte, Verkalkung und Durchblutung
- Winkelmessung unter künstlicher Erektion (intraoperativ)
- Plikationstechniken (Verkürzung)
- Erweiterung der Platte mit einem Transplantat
- Bei Bedarf gleichzeitige Korrektur mit einer Penisprothese
Erfahrung des Chirurgen
Überprüfbare Informationen
- Erfahrung des Chirurgen
- Assoc. Prof. Dr. Müslüm Ergün121270
Ablauf Schritt für Schritt
- Schritt 1
Bestimmung der Phase
Es wird gefragt, ob Schmerzen bestehen und ob sich die Krümmung in den letzten Monaten verändert hat. Das ist die wichtigste Angabe für den Operationszeitpunkt.
- Schritt 2
Messung und Bildgebung
Der Winkel wird anhand eines Fotos des erigierten Penis oder bei der Untersuchung unter künstlicher Erektion gemessen. Die Duplexsonographie beurteilt Lage der Platte, Verkalkung und Durchblutung.
- Schritt 3
Beobachtung in der aktiven Phase
Ist die Erkrankung aktiv, wird die Operation verschoben. In dieser Zeit werden die Schmerzen behandelt und die Krümmung in Abständen erneut gemessen. Das Abklingen dauert meist Monate.
- Schritt 4
Wahl des Verfahrens
In der stabilen Phase wird entschieden: Plikation bei mäßiger Krümmung und ausreichender Länge; Transplantat bei starker Krümmung oder Sanduhrform; Korrektur mit Prothese, wenn auch die Erektionsfähigkeit beeinträchtigt ist.
- Nach der Operation
Heilung und Rückkehr zur Sexualität
Schwellung und Blutergüsse sind in den ersten Wochen zu erwarten. Die Rückkehr zur Sexualität wird meist nach 6–8 Wochen mit Zustimmung des Operateurs geplant.
Methodenvergleich
| Kriterium | Plikation | Transplantat | Korrektur mit Prothese |
|---|---|---|---|
| Für wen geeignet | Mäßige Krümmung, gute Erektion | Starke Krümmung oder Sanduhr | Krümmung plus therapieresistente Erektionsstörung |
| Penislänge | Verkürzung tritt ein | Weniger Verkürzung | Abhängig von der Prothesenlänge |
| Wirkung auf die Erektion | Meist erhalten | Höheres Risiko der Beeinträchtigung | Erektion erzeugt das Gerät |
| Technischer Anspruch | Einfacher | Anspruchsvoller | Anspruchsvoll |
| Umkehrbarkeit | Nähte entfernbar | Schwierig | Keine — Gewebe wird entfernt |
Kein Verfahren ist dem anderen absolut überlegen. Die Wahl erfolgt unter Abwägung von Krümmungsgrad, Penislänge, Erektionsfähigkeit und Ihrer eigenen Priorität.
Risiken
- VERKÜRZUNG DES PENIS: der Plikationstechnik eigen — die Krümmung wird durch Verkürzung der längeren Seite korrigiert. Das ist keine Komplikation, sondern eine bekannte Folge des Verfahrens und wird stets vorher besprochen
- Die Krümmung wird nicht vollständig korrigiert oder kehrt teilweise zurück
- Beeinträchtigung der Erektionsfähigkeit — besonders nach Transplantat
- Veränderte Empfindung oder Taubheit an Haut oder Eichel
- Tastbare Nahtknoten (nach Plikation)
- Heilungsstörung am Transplantatlager
- Infektion und Blutung
- Gerätebezogene Risiken bei Prothesenträgern — ausführlich auf der eigenen Seite
Alternativen
- Beobachtung — bei leichter, den Verkehr nicht behindernder Krümmung das richtige Vorgehen
- Schmerzkontrolle und Abwarten des Abklingens
- Injektionsbehandlungen in die Platte — bei ausgewählten Männern, Wirkung individuell verschieden
- Traktionsgeräte — erfordern regelmäßige, lange Anwendung
- Plikation — bei mäßiger Krümmung, wenn eine Verkürzung akzeptiert wird
- Erweiterung mit Transplantat — bei starker Krümmung und Sanduhrform
- Penisprothese — wenn zusätzlich eine Erektionsstörung besteht
Genesung
Erste Woche
Schwellung und Blutergüsse sind zu erwarten und klingen ab. Schmerzmittel werden eingenommen, anstrengende Tätigkeiten vermieden.
Woche 2–4
Die Blutergüsse gehen weitgehend zurück. Der Alltag wird wieder aufgenommen. Dehnübungen können begonnen werden, wenn der Operateur sie empfiehlt.
Woche 6–8
Die Rückkehr zur Sexualität wird in dieser Zeit mit Zustimmung des Operateurs geplant. Zu frühe Aufnahme kann die Nähte belasten.
Monat 3–6
Das Ergebnis wird beurteilt. Eine leichte Restkrümmung ist wahrscheinlich und gilt, solange sie den Verkehr nicht behindert, nicht als Misserfolg.
Häufig gestellte Fragen
Ist die Krümmung meines Penis eine Peyronie-Krankheit?
Nicht jede Krümmung ist Peyronie. Manche Männer haben von Geburt an eine leichte Krümmung, und das ist keine Erkrankung. Peyronie beginnt später, oft mit Schmerzen, und bei der Untersuchung ist eine feste Platte tastbar. Anamnese und Untersuchung treffen die Unterscheidung.
Kann ich sofort operiert werden?
Nicht in der aktiven Phase. Bestehen noch Schmerzen oder hat sich die Krümmung in den letzten Monaten verändert, wird verschoben, weil ein heute korrigierter Winkel später erneut abweichen kann. Die Krümmung sollte seit mindestens drei bis sechs Monaten stabil sein.
Verkürzt die Operation meinen Penis?
Bei der Plikation ja — die Krümmung wird durch Verkürzung der längeren Seite korrigiert. Das ist eine bekannte und unvermeidliche Folge, keine Komplikation. Beim Transplantat ist die Verkürzung geringer, dafür ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass die Erektionsfähigkeit leidet. Welchen Kompromiss Sie eingehen, wird gemeinsam besprochen.
Wird meine Krümmung vollständig korrigiert?
Ziel ist nicht vollständige, sondern ausreichende Korrektur für den Geschlechtsverkehr. Eine leichte Restkrümmung ist üblich und gilt als Erfolg, solange sie nicht stört. Seien Sie vorsichtig, wenn Ihnen vollständige Korrektur zugesagt wird.
Gibt es eine Behandlung ohne Operation?
Bei ausgewählten Männern kommen Injektionen in die Platte und Traktionsgeräte infrage. Ihre Wirkung ist individuell verschieden und keine liefert so vorhersehbare Ergebnisse wie eine Operation. Bei leichter, nicht störender Krümmung ist Beobachtung richtig.
Ich habe auch eine Erektionsstörung — was dann?
Dann genügt die Begradigung allein nicht; ein gerader Penis nützt nichts, wenn keine Erektion zustande kommt. Wirken Tabletten nicht, kommt die gleichzeitige Korrektur mit einer Penisprothese infrage. Da diese Entscheidung nicht umkehrbar ist, wird sie ausführlich besprochen.
Heilt die Erkrankung von selbst?
Die Schmerzen klingen bei den meisten mit der Zeit ab. Die Krümmung bleibt dagegen meist bestehen; bei manchen wird sie geringer, bei anderen bleibt sie gleich. Eine vollständige spontane Korrektur ist nicht zu erwarten; abzuwarten heißt daher nicht "nichts tun", sondern über die Zeit zu sehen, ob eine Operation überhaupt nötig ist.
Wann darf ich wieder Geschlechtsverkehr haben?
Meist nach 6–8 Wochen mit Zustimmung des Operateurs. Zu frühe Aufnahme kann die Nähte belasten und das Ergebnis verschlechtern. Nach einem Transplantat kann diese Zeit länger sein.
Wie erkenne ich, in welcher Phase ich bin?
In der aktiven Phase verändert sich die Verkrümmung über die letzten Monate weiter und es kann Schmerz bei der Erektion bestehen. In der stabilen Phase ist die Verkrümmung seit einiger Zeit gleich und der Schmerz vergangen. Für diese Unterscheidung schildern Sie bitte den zeitlichen Verlauf; deshalb wird gefragt, wann es begann und ob sich in den letzten drei Monaten etwas verändert hat.
Was soll ich vorab senden?
Eine fotografische Dokumentation der Verkrümmung erleichtert die Beurteilung bei dieser Erkrankung erheblich; sie wird vertraulich behandelt und ohne Ihre Zustimmung nirgends verwendet. Außerdem: wann die Beschwerden begannen, ob sich die Verkrümmung zuletzt verändert hat, ob Schmerzen bestehen, Ihre Erektionsfähigkeit und Ihre Medikamente.
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Wissenschaftliche Quellen
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