Rezūm: Wasserdampftherapie der Prostata
Ein Verfahren, bei dem Prostatagewebe mit der Energie von Wasserdampf verkleinert wird — ohne Schnitt und ohne Gewebeentnahme. Es kommt vor allem für Männer in Betracht, denen der Erhalt der Sexualfunktion wichtig ist. Für wen eignet es sich und wann setzt die Wirkung ein?
Zuletzt medizinisch geprüft: 4. Oktober 2026 — Assoc. Prof. Dr. Müslüm Ergün
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- Eingriffsdauer
- 10–20 Minuten
- Anästhesie
- Örtliche Betäubung oder leichte Sedierung
- Krankenhausaufenthalt
- Ambulant
- Aufenthalt in der Türkei
- 4–6 Tage
- Rückkehr zur Arbeit
- 2–4 Tage
- Flugfreigabe
- 3–5 Tage
Über den Zustand
Rezūm ist eine Wasserdampf-Thermotherapie bei gutartiger Prostatavergrößerung. Eine Nadel an der Spitze eines schlanken, über die Harnröhre vorgeschobenen Geräts dringt in das vergrößerte Prostatagewebe ein und gibt in wenige Sekunden dauernden Stößen sterilen Wasserdampf ab. Die vom Dampf getragene Wärmeenergie führt dazu, dass die erreichten Zellen ihre Funktion verlieren.
Das Wesentliche an diesem Verfahren ist, dass kein Gewebe herausgeschnitten und entfernt wird. Die Zellen im behandelten Bereich werden mit der Zeit vom Körper abgebaut, und die Prostata verkleinert sich schrittweise. Deshalb tritt die Wirkung nicht sofort, sondern über Wochen ein. Bei den meisten Männern beginnt die Besserung in den ersten Wochen und stabilisiert sich binnen einiger Monate.
Der Dampf wirkt nur dort, wo er abgegeben wird; er breitet sich weder auf die äußere Kapsel der Prostata noch auf die umliegenden Strukturen aus. Das trägt dazu bei, den Blasenhals und die für die Sexualfunktion bedeutsamen Strukturen zu schonen. Ist der Mittellappen der Prostata vergrößert, kann auch dieser Bereich in derselben Sitzung behandelt werden.
Der Eingriff erfolgt in örtlicher Betäubung oder leichter Sedierung, dauert meist 10–20 Minuten, und der Patient geht am selben Tag nach Hause. Danach bleibt für einige Tage ein Katheter liegen, weil die wärmebedingte Schwellung das Wasserlassen vorübergehend erschweren kann.
EINE WICHTIGE GRENZE: Da bei Rezūm kein Gewebe entnommen wird, ist keine pathologische Untersuchung möglich. Besteht ein Verdacht auf Prostatakrebs, muss dieser zuvor gesondert abgeklärt werden. Zudem eignet sich das Verfahren nicht für jede Prostata; bei sehr großen Drüsen und bei eingeschränkter Blasenfunktion wird der erhoffte Nutzen möglicherweise nicht erreicht.
SEXUALFUNKTION: Im Vergleich zu operativen Verfahren gilt Rezūm hinsichtlich des Rückflusses des Ejakulats (retrograde Ejakulation) als schonender, und das ist einer der Gründe für die Wahl dieses Verfahrens. Dennoch kann bei keinem Eingriff garantiert werden, dass die Sexualfunktion unverändert erhalten bleibt.
Für wen ist es geeignet?
Kann geeignet sein
- Männer, die von Medikamenten nicht ausreichend profitieren oder unter deren Nebenwirkungen leiden
- Männer mit kleiner bis mittelgroßer Prostata
- Männer, denen der Erhalt der Ejakulationsfunktion besonders wichtig ist
- Männer mit Begleiterkrankungen, bei denen eine Vollnarkose riskant wäre
- Männer mit Blutungsrisiko durch Blutverdünner, die eine weniger eingreifende Option suchen
- Männer mit vergrößertem Mittellappen — dieser Bereich kann in derselben Sitzung behandelt werden
Kann ungeeignet sein
- Männer mit sehr großer Prostata — Enukleation oder Resektion können geeigneter sein
- Männer, die sofortige und endgültige Erleichterung erwarten — die Wirkung tritt allmählich ein
- Männer, bei denen ein Krebsverdacht nicht geklärt ist — ohne Gewebeentnahme ist keine Pathologie möglich
- Männer, deren Blasenmuskel seine Funktion verloren hat — die Beschwerden können trotz verringerter Behinderung fortbestehen
- Männer mit akutem Harnwegsinfekt — dieser wird zuerst behandelt
- Männer, deren Anatomie wegen eines Implantats in der Prostata oder bestimmter früherer Eingriffe ungeeignet ist
Eingesetzte Technologie
- Wasserdampf-Thermotherapiesystem (Rezūm)
- Zielgerichtete Dampfabgabe unter zystoskopischer Sicht
- Nadelplatzierung, die die Behandlung des Mittellappens erlaubt
- Ultraschallmessung von Prostatavolumen und Restharn
Erfahrung des Chirurgen
Überprüfbare Informationen
- Erfahrung des Chirurgen
- Assoc. Prof. Dr. Müslüm Ergün121270
Ablauf Schritt für Schritt
- Vor dem Eingriff
Abklärung
Beschwerdepunktwert, Harnstrahlstärke, Prostatavolumen im Ultraschall und Restharn werden gemessen. Ein Mittellappen lässt sich in der Blasenspiegelung erkennen. Der PSA-Wert wird kontrolliert.
- Tag des Eingriffs
Dampfabgabe
In örtlicher Betäubung oder leichter Sedierung wird über die Harnröhre eingegangen und es werden wenige Sekunden dauernde Dampfstöße in das vergrößerte Gewebe abgegeben. Das dauert meist 10–20 Minuten; die Entlassung erfolgt am selben Tag.
- Erste Tage
Katheterphase
Wegen der vorübergehenden wärmebedingten Schwellung bleibt für einige Tage ein Katheter liegen. Die Dauer ist von Patient zu Patient verschieden; der Katheter wird nach Beurteilung bei der Kontrolle gezogen.
- Woche 2–4
Übergangsphase
Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang und plötzlicher Drang können in dieser Zeit auftreten. Sie gehören zum Heilungsverlauf und nehmen mit der Zeit ab.
- Monat 1–3
Stabilisierung der Wirkung
Während das behandelte Gewebe abgebaut wird, verkleinert sich die Prostata und der Harnstrahl bessert sich deutlich. Das Ergebnis wird in dieser Zeit erneut gemessen und beurteilt.
Methodenvergleich
| Kriterium | Rezūm | TURP |
|---|---|---|
| Gewebeentnahme | Nein, Verkleinerung durch Dampf | Ja, Abtragung |
| Narkose | Örtlich oder leichte Sedierung | Spinal oder Vollnarkose |
| Klinikaufenthalt | Ambulant | 1–2 Nächte |
| Wirkungseintritt | Allmählich über Wochen | Sofort |
| Katheterdauer | Einige Tage | 1–2 Tage |
| Retrograde Ejakulation | Seltener | Häufig |
| Pathologische Untersuchung | Nicht möglich | Wird durchgeführt |
| Wahrscheinlichkeit einer weiteren Behandlung | Höher | Geringer |
| Geeignetes Prostatavolumen | Klein bis mittelgroß | Mittelgroß |
Rezūm ersetzt die Operation nicht; es ist eine andere Option für Patienten mit anderen Prioritäten. Stehen rasche Erholung und der Erhalt der Sexualfunktion im Vordergrund, tritt Rezūm hervor; stehen eine dauerhaftere und sofortige Öffnung im Vordergrund, die Operation.
Risiken
- Brennen beim Wasserlassen und häufiger Harndrang — in den ersten Wochen zu erwartende, vorübergehende Beschwerden
- Blut im Urin — meist gering und von selbst abklingend
- Vorübergehendes Unvermögen, Wasser zu lassen — deshalb wird nach dem Eingriff für einige Tage ein Katheter gelegt, mitunter auch länger
- Harnwegsinfekt
- Allmählicher Wirkungseintritt — sofortige Erleichterung zu erwarten ist eine falsche Erwartung
- NOTWENDIGKEIT EINER WEITEREN BEHANDLUNG: Die Beschwerden können mit der Zeit wiederkehren, sodass Medikamente, eine erneute Rezūm-Behandlung oder eine Operation nötig werden; diese Möglichkeit ist höher als bei operativen Verfahren
- Keine pathologische Untersuchung möglich — da kein Gewebe entnommen wird, lässt sich ein verborgener Krebs mit diesem Eingriff nicht feststellen
- Veränderung der Sexualfunktion — hinsichtlich der retrograden Ejakulation gilt das Verfahren als schonender als eine Operation, garantieren lässt sich das jedoch nicht
Alternativen
- Medikamentöse Therapie (Alphablocker, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer oder deren Kombination)
- TURP — das Referenzverfahren bei mittelgroßen Prostatae
- HoLEP- oder ThuLEP-Enukleation — besonders bei großen Prostatae
- Prostatische Harnröhrenimplantate — bei geeigneter Anatomie
- Offene Adenomektomie — bei sehr großen Prostatae
- Lebensstilanpassung und Beobachtung bei geringen Beschwerden
Genesung
Erste 48 Stunden
Der Katheter liegt. Leichte Beschwerden und eine rosa Verfärbung des Urins sind möglich. Reichliches Trinken wird empfohlen.
Tag 3–7
Bei der Kontrolle wird der Katheter gezogen. Beim ersten Wasserlassen können Brennen und Drang auftreten; das ist zu erwarten.
Woche 2–4
In dieser Zeit sind die Harnbeschwerden am ausgeprägtesten und nehmen danach stetig ab. Der normale Alltag ist wieder aufgenommen.
Monat 1–3
Mit der Verkleinerung der Prostata bessert sich der Harnstrahl. Beschwerdepunktwert und Harnstrahlstärke werden erneut gemessen, um das Ergebnis zu beurteilen.
Häufig gestellte Fragen
Wie wirkt Rezūm?
Mit der Nadel eines über die Harnröhre vorgeschobenen Geräts werden wenige Sekunden dauernde Stöße sterilen Wasserdampfs in das vergrößerte Prostatagewebe abgegeben. Die vom Dampf getragene Wärme führt dazu, dass die erreichten Zellen ihre Funktion verlieren. Diese Zellen werden mit der Zeit vom Körper abgebaut und die Prostata verkleinert sich.
Wann setzt die Wirkung ein?
Nicht sofort. Die Besserung erfolgt allmählich, während das Gewebe abgebaut wird; bei den meisten Männern beginnt sie in den ersten Wochen und stabilisiert sich binnen einiger Monate. Für Patienten, die eine sofortige Öffnung wie nach einer Operation erwarten, ist das Verfahren nicht geeignet.
Wird nach dem Eingriff ein Katheter gelegt?
Ja, meist für einige Tage. Der Katheter wird gelegt, weil die vorübergehende wärmebedingte Schwellung das Wasserlassen erschweren kann. Die Dauer ist von Patient zu Patient verschieden; der Katheter wird nach Beurteilung bei der Kontrolluntersuchung gezogen.
Wird meine Ejakulation beeinträchtigt?
Im Vergleich zu operativen Verfahren gilt Rezūm hinsichtlich des Rückflusses des Ejakulats als schonender, und das ist einer der Gründe für die Wahl dieses Verfahrens. Dennoch kann bei keinem Eingriff garantiert werden, dass die Sexualfunktion unverändert erhalten bleibt.
Kann Rezūm die Operation ersetzen?
Nein, es ist eine andere Option. Die Operation bringt eine schnellere und in der Regel dauerhaftere Öffnung; Rezūm tritt hervor, weil es weniger eingreifend ist, ambulant erfolgen kann und die Ejakulationsfunktion besser schont. Was für Sie geeignet ist, bestimmen Prostatavolumen, Blasenfunktion und Ihre Erwartungen.
Kann später eine weitere Behandlung nötig werden?
Ja, und diese Möglichkeit ist höher als bei operativen Verfahren. Kehren die Beschwerden mit der Zeit zurück, können Medikamente, eine erneute Rezūm-Behandlung oder eine Operation in Betracht kommen. Dies von Anfang an zu wissen, ist für die Entscheidung wichtig.
Meine Prostata ist sehr groß — kann ich Rezūm bekommen?
Bei sehr großen Drüsen wird der erhoffte Nutzen möglicherweise nicht erreicht; dann sind Enukleation (HoLEP, ThuLEP) oder Resektion geeigneter. Das Volumen wird per Ultraschall gemessen und danach entschieden.
Zeigt sich dabei, ob ich Prostatakrebs habe?
Nein. Da bei Rezūm kein Gewebe entnommen wird, ist keine pathologische Untersuchung möglich. Besteht wegen eines erhöhten PSA-Werts oder eines Tastbefundes ein Krebsverdacht, muss dieser vor Rezūm gesondert abgeklärt werden.
Ist der Eingriff schmerzhaft und wie lange dauert er?
Er erfolgt in örtlicher Betäubung oder leichter Sedierung und dauert meist 10–20 Minuten. Ein Druckgefühl ist möglich, wird aber von den meisten Patienten gut vertragen. Sie können am selben Tag nach Hause gehen.
Wann darf ich fliegen?
Fliegen ist meist nach 3–5 Tagen erlaubt. Für Patienten aus dem Ausland wird ein Aufenthalt von 4–6 Tagen geplant; darin ist die Kontrolluntersuchung enthalten, bei der der Katheter gezogen wird.
Beiträge zu diesem Thema
Wissenschaftliche Quellen
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