Robotergestützte / laparoskopische radikale Prostatektomie

Nein. Jede Bewegung führt die Chirurgin oder der Chirurg aus; das System überträgt die Handbewegungen auf feine Instrumente und liefert eine vergrößerte dreidimensionale Sicht. Das Gerät entscheidet und bewegt sich nicht selbst. Über das Ergebnis entscheidet daher die Person an der Konsole.

Harnverlust in der ersten Zeit nach Katheterentfernung ist zu erwarten, weil die Kontinenz nun von einem einzigen Muskel abhängt. Bei den meisten Männern bessert sich das über Wochen und Monate, die Erholung kann bis zu einem Jahr dauern. Bei wenigen bleibt sie bestehen — diese Möglichkeit gehört vor die Operation, nicht danach.

Das ergibt sich aus Biopsiebefund, MRT und Untersuchung. Die Reihenfolge ist unverrückbar: zuerst die vollständige Tumorentfernung, dann, wenn möglich, der Nervenerhalt. Reicht der Tumor an das Nervenbündel heran, wird nicht geschont. Auch einseitige Schonung ist möglich, und der Plan kann intraoperativ angepasst werden.

Nein. Auch bei erhaltenen Nerven dauert die Erholung Monate und verläuft unterschiedlich. Alter, Diabetes, Gefäßerkrankungen, Rauchen und vor allem Ihre Funktion vor der Operation beeinflussen das Ergebnis. Bei bereits deutlich eingeschränkter Erektionsfähigkeit bringt der Nervenerhalt möglicherweise nicht den erhofften Nutzen.

Auf natürlichem Weg nicht. Mit Prostata und Samenblasen entfällt der Samenerguss. Besteht Kinderwunsch, muss das vor der Operation besprochen und das Einfrieren von Samenzellen erwogen werden. Danach besteht diese Möglichkeit nicht mehr.

Am Schnittrand kann Tumorgewebe gefunden werden, oder die Erkrankung ist weiter fortgeschritten als angenommen. Das bedeutet nicht, dass die Operation misslungen ist, sondern dass eine zusätzliche Behandlung nötig sein kann — meist eine Bestrahlung, mitunter eine Hormontherapie. Diese Möglichkeit vorher zu kennen, mildert den Schreck.

Da die Prostata entfernt wurde, wird ein nicht mehr messbarer Wert erwartet. Anschließend wird in Abständen kontrolliert; ein ansteigender Verlauf führt zu weiterer Abklärung. Klären Sie vor der Abreise, wer diese Werte beurteilt und in welchem Rhythmus.

Beides ist beim geeigneten Patienten vertretbar, und keines ist dem anderen eindeutig überlegen. Ein Vorteil der Operation: Die Untersuchung des entfernten Gewebes zeigt das wahre Stadium, und eine Bestrahlung kann später noch ergänzt werden. Vorteile der Bestrahlung: keine Operation und Narkose, weniger Inkontinenz. Die richtige Wahl hängt davon ab, mit welchen Nebenwirkungen Sie eher leben möchten.

In der Regel 7–10 Tage; den Zeitplan bestimmt der Katheter. Er wird hier entfernt, damit Schwierigkeiten beim Wasserlassen in Kliniknähe behandelt werden können. Buchen Sie ein umbuchbares Ticket und planen Sie einige Tage Puffer ein.

Die Flugfreigabe erfolgt individuell und wird üblicherweise nach Kontrolle und Katheterentfernung erteilt. Beckenchirurgie und Immobilität erhöhen das Thromboserisiko; nehmen Sie die Hinweise zu Gehen im Gang, Trinken und Kompressionsstrümpfen ernst. Bei Wadenschmerz oder -schwellung, Brustschmerz oder Atemnot sofort ärztliche Hilfe suchen.

Ihre PSA-Werte im Verlauf, den vollständigen Biopsiebefund (Zahl der Stanzen, Zahl der befallenen Stanzen, Gleason-Score beziehungsweise ISUP-Gruppe), den MRT-Befund und die MRT-Bilddaten selbst, vorhandene Staging-Untersuchungen, Ihre Medikamentenliste und Ihre Begleiterkrankungen. Damit lässt sich vor der Reise beurteilen, ob dieser Eingriff für Sie der richtige ist.