Robotik / Laparoskopik Radikal Prostatektomi

Hayır. Her hareketi cerrah yapar; robot, cerrahın el hareketlerini ince aletlere aktarır ve büyütülmüş üç boyutlu görüntü sağlar. Cihaz kendi başına karar vermez veya hareket etmez. Bu nedenle sonucu belirleyen, konsolun başındaki cerrahtır.

Sonda alındıktan sonraki ilk dönemde kaçırma beklenen bir durumdur, çünkü idrar tutma görevi tek bir kasa kalmıştır. Çoğu hastada haftalar ve aylar içinde düzelir; iyileşme bir yıla kadar sürebilir. Az sayıda hastada kalıcı olabilir ve bu ihtimalin önceden konuşulması gerekir.

Bu karar biyopsi sonucunuza, MR bulgunuza ve muayeneye göre verilir. Değişmeyen kural şudur: önce kanserin tamamen çıkarılması, sonra mümkünse sinirin korunması. Kanser sinir demetine uzanıyorsa koruma yapılmaz. Tek taraflı koruma da mümkündür; karar ameliyat sırasında güncellenebilir.

Hayır. Sinirler korunsa bile toparlanma aylar alır ve her hastada aynı olmaz. Yaş, şeker hastalığı, damar hastalığı, sigara ve en önemlisi ameliyat öncesi işlev düzeyi sonucu etkiler. Ameliyattan önce belirgin sertleşme sorunu olan bir hastada sinir korunması beklenen faydayı vermeyebilir.

Doğal yolla hayır. Prostat ve meni kesecikleri çıkarıldığı için meni gelmez. Çocuk isteğiniz varsa bu konu ameliyattan önce konuşulmalı ve sperm dondurma seçeneği gündeme alınmalıdır. Ameliyattan sonra bu fırsat kalmaz.

Çıkarılan dokuda cerrahi sınırda tümör bulunması veya hastalığın beklenenden ileri evrede çıkması mümkündür. Bu, ameliyatın başarısız olduğu anlamına gelmez; ek tedavi gerekebileceği anlamına gelir. Genellikle radyoterapi, bazen hormon tedavisi gündeme gelir. Bu ihtimali baştan bilmek, sonucu öğrendiğinizde yaşayacağınız sarsıntıyı azaltır.

Prostat tamamen çıkarıldığı için PSA’nın ölçülemeyecek kadar düşük bir düzeye inmesi beklenir. Takipte PSA belirli aralıklarla ölçülür; yükselme eğilimi görülürse ek değerlendirme yapılır. PSA takibinin kim tarafından ve hangi takvimle yapılacağını ayrılmadan önce netleştirin.

İkisi de uygun hastada geçerli seçeneklerdir ve biri diğerinden kesin üstün değildir. Cerrahinin bir üstünlüğü, çıkarılan dokunun incelenerek gerçek evrenin öğrenilmesi ve gerekirse radyoterapinin sonradan eklenebilmesidir. Radyoterapinin üstünlüğü ise ameliyat ve anestezi yükü olmaması ve idrar kaçırmanın daha az görülmesidir. Doğru karar, hangi yan etkiyle yaşamayı tercih ettiğinize bağlıdır.

Genellikle 7–10 gün planlanır ve bu süreyi belirleyen sondadır. Sonda burada alınır ki idrar yapmakta zorluk olursa hastane yakınında çözülsün. Değiştirilebilir bilet almanızı ve kalış sürenizi birkaç gün marjla planlamanızı öneririz.

Uçuş onayı kişiye göre verilir; genellikle kontrol ve sonda alımından sonrasına planlanır. Pelvis cerrahisi ve uzun süre hareketsiz kalmak bacak damarlarında pıhtı riskini artırdığı için uçuşta koridorda yürüme, bol su ve varis çorabı önerileri ciddiye alınmalıdır. Baldırda ağrı veya şişlik, göğüs ağrısı ya da nefes darlığında hemen tıbbi yardım alın.

PSA değerlerinizin zaman içindeki seyri, biyopsi patoloji raporunuzun tamamı (kaç kor alındığı, kaçında tümör olduğu, Gleason/ISUP derecesi), MR raporu ve MR görüntülerinin kendisi, varsa evreleme tetkikleri, kullandığınız ilaçların listesi ve diğer hastalıklarınız. Bunlarla, yola çıkmadan önce ameliyatın size uygun olup olmadığı değerlendirilebilir.