طب الذكورة (دعامة القضيب، دوالي الخصية، ضعف الانتصاب)

هذا أكثر الأخطاء شيوعًا. فضعف الانتصاب الحديث والمتزايد قد يكون أول علامة على مرض في شرايين القلب أو على السكري، لأن أوعية القضيب أضيق من شرايين القلب وقد يظهر التضيّق فيها أولًا. ولذلك يسبق التقييمُ الوصفةَ. وهو ليس لتعطيلك بل لئلا يُغفَل ما هو أهم.

عند ألم شديد مفاجئ في الخصية، خصوصًا في سن الشباب: فقد يكون التواءً يستلزم تدخلًا خلال ساعات. وكذلك انتصاب مؤلم يتجاوز أربع ساعات ولا يزول؛ والانتظار قد يترك أثرًا دائمًا. وأيضًا كتلة متصلبة غير مؤلمة في الخصية تُقيَّم من دون تأخير.

نعم، وهذا حقك لا تفضّل عليك. ويمكنك أن تسأل من يطّلع على ملفك وأين يُحفَظ وبأيّ اسم تُحجَز الإقامة وماذا يظهر في الفاتورة. وإن طُلب منك تصوير أو شهادة فلك أن ترفض، ولا يؤثر ذلك في علاجك.

كلا الزوجين. فهذه مسألة زوجين، وإيقاف البحث فور وجود شيء عند الرجل خطأ شائع. فالإباضة وحال الأنابيب وعمر الزوجة تؤثر في النتيجة مباشرةً؛ ومن دونها لا يمكن تقدير الفائدة المرجوّة من علاج الرجل تقديرًا جادًّا.

تحليل واحد لا يكفي. فالنتائج تتأثر بمرض مصحوب بحمى وبالإجهاد الشديد وببعض الأدوية وبظروف أخذ العيّنة. ويُعاد عادةً بعد مدة. فلا تبنِ قرارًا على نتيجة واحدة.

لا. فهي عند مرضى مختارين قد تُحسّن معايير السائل المنوي، لكن التحسن لا يحدث عند الجميع، ولا كل تحسن يُفضي إلى حمل. فاحذر من يَعِدك بنتيجة مؤكدة.

نعم، وينبغي التعامل معها كذلك. فلا تُقترَح قبل تجربة الخيارات القابلة للرجوع: الأدوية والحقن وجهاز الشفط. وبعد الدعامة لا يعود الانتصاب الطبيعي. ومن يقترح عليك دعامة من دون أن يسأل عمّا جرّبته فهو لا يُقيّمك.

هنا إدارة التوقعات أهم من التقنية نفسها. فما تجده على الإنترنت كثيرًا ما يكون غير واقعي. وعند بعض الرجال لا تكون المسألة في المقاس بل في إدراكه؛ وعندئذ لا تُحقق الجراحة رضًا. ويُبحَث ذلك بصراحة في التقييم.

إعطاء التستوستيرون من دون نقص مُثبَت غير صحيح. وثمة نقطة مهمة: علاج التستوستيرون قد يثبّط إنتاج الحيوانات المنوية. فإن كنت تخطط للإنجاب فهذا يحتاج بحثًا منفصلًا، وإلا فقد تُفاقم مشكلة أخرى وأنت تعالج واحدة.

لا. فمعلوماتك الطبية لا تُشارَك مع أحد من دون إذنك، ولو كان أقرب الناس إليك. وأنت من يحدد من يُبلَّغ. وإن كنت مع مرافق فأنت من يحدد في أيّ أجزاء المقابلة يحضر. وقول ذلك من البداية أسهل من شرحه في لحظة حرجة.

تحاليل السائل المنوي إن وُجدت، والتحاليل الهرمونية، وقيم السكر والكوليسترول، وقائمة أدويتك كاملةً، وأمراضك الأخرى، وتقارير إجراءات سابقة. وبهذه يمكن تقدير الدرجة التي أنت فيها قبل سفرك.